Universidad de Granada

Facultad de Odontología

SOLICITUD DE CITA DE ATENCIÓN ODONTOLOGICA

<> Mediante este sistema usted solicita ser incorporado al listado de demandantes de tratamiento odontológico en la Facultad de Odontología.

<> Nos pondremos en contacto con usted para indicarle el día, hora y lugar para realizar la evaluación inicial y determinar sus necesidades de tratamiento.

<> Después de esta primera visita, será citado para recibir tratamiento en la/s asignatura/s que corresponda/n.

<> IMPORTANTE. Se ruega cumplimente todos los apartados de este formulario para facilitar la tramitación de su cita.

De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos Personales (LOPD), usted da su consentimiento para el tratamiento de los datos personales aportados a través de su petición. Estos serán incorporados al fichero Historias clínicas de Odontología, titularidad de la Universidad de Granada, inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la Agencia Española de Protección de Datos. Sus datos serán utilizados en la gestión clínica de los pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Granada. Se le informa que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición establecidos en dicha Ley mediante escrito adjuntando fotocopia de su DNI/Pasaporte, dirigido a la siguiente dirección: Universidad de Granada. Hospital Real. Avda. del Hospicio s/n 18071-Granada